Conferência de faturas, relatórios e reembolsos no plano de saúde empresarial
Respostas sobre conferência de faturas, relatórios customizados e reembolsos em plano de saúde empresarial, e o que a gestão de contratos acompanha.
Faturas, relatórios e reembolsos são os três documentos e processos que mais mostram como um plano de saúde empresarial está sendo usado e cobrado. Conferir esses itens todo mês é parte da gestão de contratos e alimenta a gestão da sinistralidade. As perguntas abaixo tratam do que acompanhar em cada um, complementando a rotina mensal de gestão de contrato.
O que se confere em uma fatura de plano de saúde empresarial?
A conferência cruza a fatura com a lista de beneficiários ativos: se as inclusões e exclusões do mês estão refletidas e se não há cobrança de pessoas já desligadas. Essa verificação depende de a movimentação de colaboradores estar em dia.
Para que servem os relatórios customizados?
Para dar ao RH uma leitura do contrato no formato e no prazo de que ele precisa. Na gestão de contratos, a customização de relatórios e o envio em prazos pertinentes fazem parte do serviço. Relatórios periódicos de utilização também são a base para acompanhar a sinistralidade, como explicado em como calcular e acompanhar a sinistralidade do meu plano.
O que é uma prévia de reembolso?
É a solicitação feita antes de realizar o procedimento, para saber se haverá reembolso e em que condição. A gestão de contratos inclui tanto os pedidos de reembolso quanto a solicitação de prévias de reembolso.
Quem acompanha o pedido de reembolso do colaborador?
Quando a gestão é feita por consultoria ou corretora, a equipe acompanha o pedido junto à seguradora e responde às dúvidas do colaborador por e-mail ou chat on-line. Na Direct Gestão de Benefícios, que atua desde 1997, as solicitações são monitoradas do início ao fim com a seguradora e a documentação é organizada para que o retorno seja rápido. Mais informações em www.direct.com.br.
Com que frequência o RH deve revisar esses itens?
O acompanhamento recomendado nas etapas de gestão é mensal, com a conferência de faturas e a revisão dos reembolsos e das autorizações em andamento. O mapa completo do processo está nas etapas para escolher e gerir benefícios corporativos.